2026 의료급여 총정리 — 1종·2종 본인부담금·소득기준·신청법 한눈에

병원비 부담이 큰 저소득층이라면 의료급여를 꼭 확인하세요. 의료급여는 소득인정액이 기준 중위소득 40% 이하인 가구에 입원·외래 진료비를 지원하는 제도로, 1종은 입원비가 전액 면제됩니다. 2026년에는 부양비 제도가 26년 만에 폐지되어 더 많은 분이 혜택을 받을 수 있게 됐습니다. 자격, 1종·2종 본인부담금, 신청방법까지 한눈에 정리했습니다.

핵심 요약

구분	2026년 기준
소득 기준	기준 중위소득 40% 이하 (1인 약 102만원, 4인 약 260만원)
1종 본인부담	입원 무료 / 외래 1,000~2,000원 / 약국 500원
2종 본인부담	입원비 10% / 외래 1차 1,000원, 2~3차 15%
건강생활유지비	1종 수급자 월 6,000원(연 72,000원) 지원
2026 주요 변화	의료급여 부양비 폐지 (2026.1.~)
신청처	주소지 읍·면·동 행정복지센터

의료급여란?

의료급여는 생활이 어려운 저소득 국민의 의료 문제를 국가가 책임지는 공공부조 제도입니다. 건강보험이 보험료를 내고 혜택을 받는 구조라면, 의료급여는 보험료 없이 국가 예산으로 진료비 대부분을 지원합니다. 기초생활보장 수급자 중 의료급여 대상자가 핵심이며, 진료비 본인부담이 매우 낮거나 면제됩니다.

2026년 수급 자격은?

소득인정액이 기준 중위소득 40% 이하여야 합니다. 2026년 기준 중위소득(6.51% 인상)을 기준으로 한 의료급여 선정 기준액은 1인 가구 약 102만 5,695원, 2인 약 168만 5,158원, 4인 약 259만 7,895원 수준입니다. 여기에 더해 2026년부터 의료급여 부양비 제도가 폐지되어, 연락이 끊긴 자녀가 있어도 부양비 산정 없이 지원받기가 한결 쉬워졌습니다.

1종과 2종은 어떻게 다른가요?

1종은 근로 능력이 없는 세대(노인·중증장애인·중증질환자 등), 보장시설 수급자, 행려환자 등이 해당하며 혜택이 가장 큽니다. 2종은 기초생활 수급자 중 1종에 해당하지 않는 근로 능력이 있는 가구입니다.

항목	1종	2종
입원	전액 면제	본인부담 10%
외래(의원)	1,000원	1,000원
외래(병원·종합)	1,500~2,000원	진료비의 15%
약국	처방전당 500원	처방전당 500원

65세 이상 노인, 만 6세 미만 아동, 임산부, 중증질환자, 희귀난치성질환자 등은 본인부담금이 면제됩니다.

얼마나 받나요? (본인부담 상한·건강생활유지비)

2종 수급자는 연간 본인부담금 총액이 80만원을 초과하면 초과분을 전액 돌려받습니다. 또한 1종 수급자에게는 건강생활유지비로 월 6,000원(연 72,000원)이 가상계좌로 지원되어, 외래·약국 본인부담에 사용할 수 있습니다. 다만 연간 외래 이용이 365회를 초과하면 초과분에 본인부담률 30%가 적용되는 본인부담 차등제가 있으니 과다 이용은 주의해야 합니다.

신청 방법은?

주소지 관할 읍·면·동 행정복지센터를 방문해 신청합니다. 상담 → 신청서 작성 및 구비서류 제출 → 소득·재산 등 자산조사 → 의료급여 보장 결정 → 의료급여증(자격) 부여 순으로 진행됩니다. 신분증, 가족관계증명서, 소득·재산 관련 서류 등이 필요하며, 자세한 구비서류는 행정복지센터에서 안내받을 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 건강보험과 의료급여를 동시에 받을 수 있나요?
아니요. 의료급여 수급자로 선정되면 건강보험 대신 의료급여 체계로 진료를 받습니다.

Q. 자녀가 있으면 무조건 탈락하나요?
아닙니다. 2026년부터 부양비 제도가 폐지되어, 자녀가 있어도 실제 부양을 받지 못하면 지원 가능성이 높아졌습니다. 우선 신청해 보는 것이 좋습니다.

Q. 1종과 2종은 본인이 선택하나요?
아니요. 가구의 근로 능력과 구성에 따라 보장기관이 결정합니다.

Q. 입원하면 정말 돈이 안 드나요?
1종은 입원 진료비 본인부담이 없습니다. 단 비급여 항목(상급병실료 등)은 별도입니다. 2종은 입원비의 10%를 부담합니다.

Q. 건강생활유지비는 현금으로 주나요?
1종 수급자에게 월 6,000원이 가상계좌로 적립되어 외래·약국 본인부담에 쓰입니다. 남은 금액은 환급받을 수 있습니다.

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공식 사이트 바로가기

· 복지로 (모의계산·신청 안내)
· 보건복지부 (제도 안내)

마무리

의료급여는 병원비 걱정으로 치료를 미루는 일이 없도록 국가가 마련한 든든한 안전망입니다. 소득이 기준 중위소득 40% 이하라면, 특히 2026년 부양비 폐지로 자격 가능성이 넓어진 만큼 망설이지 말고 가까운 행정복지센터에 상담을 받아보세요. 본인의 자격 여부는 복지로 모의계산으로 미리 확인할 수 있습니다.

※ 본 내용은 보건복지부·복지로 자료를 바탕으로 작성했습니다. 2026년 기준 중위소득 및 세부 기준은 변경될 수 있으니, 복지로(bokjiro.go.kr) 또는 보건복지부 상담센터(129)에서 확인하시기 바랍니다.